外科教父第368章 气管插管

比赛期间高主任还是经常往综合骨科跑除了观摩手术旁听病例讨论还贴心地询问这边需要什么帮助。

他的关心并非停留口头而是落实在行动老高抽调几个年轻精干医生支援综合骨科帮助打杂写病历。

得知关节镜手术是全国赛第一季的重头戏老高提前很久就发动科里出门诊的医生往综合骨科输送合适的病例。

这样比赛的时候综合骨科有大量病例可以挑选。

卢钢的手术计划确定后杨平开始完善细节。

千里之堤毁于蚁穴手术是一个注重细节的工作。

一个失败的细节可以摧毁整个手术的努力。

杨平是一个理性的人他拥有一腔热血可从不靠热血去实现目标而是用科学方法去实现目标。

他依据卢钢的客观病情一点一点解决细节问题帮助卢钢争取最大的手术效果同时让手术尽量安全。

即使拥有系统杨平面对每一台手术也不敢有半点大意和丝毫放松。

依然保持一种如履薄冰、悬崖行马的态度。

卢钢的手术需要全麻全麻就必须进行气管插管。

所以第一关气管插管是一个难题。

第一次手术的插管必须在卢钢保持清醒的状态下完成插管。

卢钢的颈椎严重反弓并旋转畸形加之麻花状的折叠身体导致导管进入气道极为困难。

虽然可以用纤支镜做引导但也存在无法插管的可能。

一旦无法插管将无法施行麻醉没有麻醉后面的手术无从开展。

所以杨平不仅要解决手术的问题还要帮助梁胖子解决麻醉的问题。

必要的时候他自己亲自出手完成气管插管。

哪怕插管只维持几分钟只要插进去对咽喉和气管内壁造成压迫也无关紧要。

快速完成双侧膝关节和髋关节的截骨松解让卢钢的头部与躯干的距离拉大。

这样卢钢才能做第二步颈椎的矫形。

完成颈椎矫形获得正常曲度将卢钢的头抬起来他才有可能做到合适的俯卧位。

第三步要在俯卧位下完成胸腰椎的矫形。

最后第四步进行双侧髋关节和膝关节的人工关节置换。

卢钢的双侧髋关节和膝关节因为长期挛缩在屈曲位现在已经形成双重关节僵硬：关节外的软组织挛缩关节内已经形成骨性融合。

唯有人工关节置换才能让他获得正常的髋关节和膝关节恢复正常的行走能力。

每一个细节杨平反复琢磨完善尽量做到滴水不漏。

梁胖子这些天也没闲着下班后就呆在实验室研究卢钢的气管插管。

那几只兔子遭殃胖子将兔子固定在扭曲憋屈的体位用婴儿气管插管套件反复在兔子身上训练。

要是动物保护人士看到这一幕一定气得吐血非群殴胖子不可。

“兔哥对不起为了救人我梁胖子也是迫不得已手术之后我一定好吃好喝供养你不再让你受苦受难。

”胖子于心不忍念念叨叨。

弄到了好久兔子滋滋叫还是插不进去胖子有点灰心躲到洗手间抽根软中华继续练习。

用活体兔子做训练模型比较贴近实际胖子的纤支镜进去兔子还能忍受喉镜进入它立刻因为刺激咬住喉镜拼命挣扎。

胖子反复告诉自己杨博士这种珠峰级的手术如果因为气管插管失败影响手术那梁胖子一世英名就全毁了现在梁胖子在医院的名气是响当当的好几个护士长要给他介绍女朋友。

杨平看他失败很多次戴上胶皮手套走过去帮助他边演示边教他：“你脑子里要有从口腔到咽喉再从咽喉到气管的空间图像手上还要有对解剖的触感你看兔子被你麻花大绑气道曲折复杂已经不是正常状态下的插管别说导管纤支镜进去都困难。

” 藤原美雪正在实验室练习关节镜停下训练靠过来听杨平讲解非常认真。

杨平在系统空间尝试过很多次他现在教胖子如何完成这种极端情况下的插管。

“口腔打开一点暴露会厌看见没有两个洞认准洞口不要进错。

前面才是进入气道后面是进入食管气道是弯曲的但还是有缝隙否则它怎么呼吸? “看到声门裂的缝隙没有?”杨平让胖子看美雪也凑近看。

纤支镜在深邃曲折的管道里如蛇探路。

屏幕上如第一视角的反恐精英前进停顿再前进再停顿一路深入。

在纤支镜的引导下杨平左手持喉镜沿舌背弯度轻巧快速地插入至舌根部轻轻挑起会厌软骨声门暴露在电子屏幕上。

“它吸气的时候你再深入抓住吸气的那一瞬间将细节动作做到流畅自如。

” 兔子吸气声门开放杨平右手的气管导管迅速插入气管内越过声门4厘米看导管刻度距离门齿约18厘米非常好。

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