诸天体验官开局就是肆意人生第17章 随堂测验
心电监护规律地滴答作响老爷子还处在镇静状态。
家属眼睛红肿地守在床边。
看到江屿一行人进来家属立刻起身眼神里充满期盼和紧张。
江屿没有立刻寒暄。
目光首先落在了床旁悬挂的引流袋上——淡黄色的胆汁混合着少量血性液体引流量刻度清晰。
江屿俯身戴上听诊器隔着病号服仔细听诊老人的肺部和腹部排查有无肺不张等术后并发症听肠鸣音。
手指在老人的腹部轻柔而快速地触诊了几个关键点感受张力、压痛。
又仔细查看了瞳孔反应、四肢末梢循环情况。
做完这些江屿才抬眼看向紧张的家属语气是专业的沉稳：“老人家目前情况稳定下来了。
颅内压有下降的趋势肝胆管的引流也很通畅。
渡过最危险的一关了。
” “江医生！谢谢！谢谢您救了我父亲！”家属声音哽咽。
江屿微微颔首没有多余的表情。
“今天继续严密监护保持呼吸道通畅控制感染营养支持跟上。
徐远航记录生命体征数据和神经科王主任早上会诊的意见。
” 江屿对徐远航说完又转向家属“有任何情况护士会第一时间通知我们。
现在让老人家好好休息过度探视和激动都无益。
” 查房继续。
从单人间到三人间从昨晚的新手术病人到术前准备、择期待手术的病人。
江屿的脚步节奏丝毫没有放慢。
在每个床前停留的时间长短不一但每一次停留都极其高效。
随着查房的推进队伍愈发壮大。
住院医、规培生、实习医生像跟在母舰后面的小艇屏息凝神地跟在江屿身后。
众所周知江主任的“晨间欢乐问答（死亡版）”时间虽迟但到永不缺席！ 队伍停在一个三人间门口。
靠窗床位是位刚做完ERCP取石的年轻女士此刻正悠闲地刷着手机状态好得仿佛只是来医院度了个假。
江屿目光如鹰隼般扫过床头的监护仪然后精准锁定负责此床的规培生小王语气平淡得像问：“王医生这位患者术后重点观察什么？给你五秒五、四……” 小王一个激灵差点把病历夹扔出去大脑CPU瞬间超频语速快得像报菜名：“报报报告江主任！重点盯防：1.体温！警惕胆管炎杀回马枪！ 2.肚子！疼不疼？硬不硬？有没有想跳起来打人的冲动？3. ERCP术后‘刺客’——胰腺炎和出血！血淀粉酶是警报器！ 4.支架引流！颜色像不像啤酒？量够不够开瓶盖？5.吃饭！从喝流质到普食得顺溜！” “嗯。
”江屿目光移向床边的胆汁引流袋。
淡黄色的液体正不紧不慢地滴着像没拧紧的水龙头。
江屿伸出修长的手指优雅地敲了敲引流袋下方的刻度线。
小王顺着那根“死亡手指”看去瞳孔地震！刚才他看的是袋子上面的刻度！实际引流量直逼200ml！ 小王瞬间感觉血液冲上头顶内心OS：完了完了芭比Q了！：“报报报告！江主任！我…我眼神不好！引流量190ml！” 队伍里传来几声极力憋住的“噗嗤”声像漏气的皮球。
江屿面无表情语气毫无波澜：“引流袋刻度分上下观察要带‘八倍镜’。
190ml尚在‘安全区’但下次再犯……”顿了顿没说完但小王感觉自己已经被无形的报告大山压垮了。
“继续。
” 小王如蒙大赦声音带着劫后余生的颤抖：“引…引流液淡黄澄清无杂质量190ml需…需持续监视谨防它‘暴走’或‘变色’。
” 江屿微微颔首目光如探照灯般扫射瞬间锁定了一个正努力缩小存在感的实习医生小陈。
“陈医生情景模拟：这位患者术后一天引流液突然变成番茄汁一样鲜红量飙升到500ml！同时心率像踩了油门血压像坐了滑梯！第一反应干点啥？” 小陈脑子“嗡”的一声一片空白脱口而出：“血！血崩了！快！快叫…叫奥特曼！啊不叫上级！开手术室大门！输血！ ……哦对了！看看管子是不是被堵了？”越说越离谱声音越来越小恨不得原地蒸发。
队伍里忍笑忍得肩膀直抖。
江屿眉头微蹙仿佛在看一个医学界的迷惑行为大赏：“陈医生你的急救流程像被哈士奇拆过。
处理流程混乱。
第一步确认患者生命体征呼叫护士紧急处理同时立即通知上级医生和值班主治医汇报情况并请求支援。
第二步立即床边复查血常规、凝血功能交叉配血准备输血。
第三步检查引流管是否通畅但此时首要任务是稳定生命体征为后续处理争取时间。
‘叫手术室’不是你的第一优先级判断判断出血部位和原因需要结合临床和检查由上级决定。
记住抢救生命永远是第一位的慌乱解决不了问题。
” 小陈羞愧得想把头埋进白大褂里当鸵鸟：“是…是！江主任！我…我回去就把急救流程抄一百遍贴床头！” 身后的查房队伍纷纷做着笔记医生职业生涯的支撑主要是来源于大量的处理经验。
能有一个经验丰富的上级医生跟你做这么详细的经验分享是一件多么幸运的事情更多的只是回你一个凌厉的眼神留下一句‘回去翻书！’ 像江屿这样即不骂人也不发火甚至还带点幽默的真是不多见这也是为什么江屿每次查房身后总是跟着一串鹌鹑的原因。
就在这时护士长拿着一个刚打印出来的报告单快步走来：“江主任13床的CT结果出来了您看看？” 江屿接过片子对着走廊窗户的光线眼神专注得像在鉴赏世界名画。
年轻医生们纷纷踮脚伸脖试图从那个神奇角度也看出朵花来结果只看到一片令人绝望的“抽象派涂鸦”。
“要不你们先看！”江屿平静说道“今天查房结束。
” 瞬间兽走鸟散。
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